La Sensibilidad Dentaria se produce por la exposición de la dentina tras el desgaste del esmalte.

¿Por qué nos duelen los dientes? Esta es una pregunta muy común cuando comemos o bebemos algo muy frío como un helado o muy caliente como un café o, cuando consumimos alimentos dulces o ácidos, sin embargo, son varias las causas que propician este malestar. A pesar de que, por lo general, suele tener una duración de pocos segundos, la sensación es desagradable, dolorosa e intensa.

El diente consta de tres capas, el esmalte, la dentina -tejido que se encuentra debajo del esmalte- y la pulpa dentaria –nervio ubicado en el interior de la pieza dentaria que consta de terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos-.  Lo que conocemos como Sensibilidad Dentaria, es un dolor intenso que se produce en la dentina cuando hay un desgaste del esmalte y ésta queda expuesta al exterior. De esta manera se genera contacto con un estímulo externo y se llega a las terminaciones nerviosas que son las que generan esta molestia.

Es una de las causas más conocidas sobre dolor dental y aunque suele aparecer en personas que se encuentran entre los 18 y los 40 años, cada vez son más los jóvenes afectados debido a las excesivas situaciones a las que nos exponemos hoy en día por el estilo de vida y las costumbres que adoptamos respecto al cuidado bucal. Más allá del consumo de comidas y bebidas calientes o frías, también hay alimentos que cuentan con un cierto porcentaje de ácido como puede ser los zumos cítricos, la coca cola que causan una erosión en el diente. Por su parte, un uso erróneo del cepillo de dientes o una pasta dental inadecuada también pueden generar desgaste del esmalte.

La recomendación principal consiste en mantener una rutina alimenticia en la que se eviten las comidas o bebidas muy frías o muy calientes, y también, las que desgasten el esmalte.

Si notas que aprietas los dientes (bruxismo) sería recomendable utilizar una férula de relajación, para evitar un mayor desgaste de las caras masticatorias del diente.

También la buena higiene bucal es imprescindible para mantener tu boca en perfecto estado. Se recomienda el uso de pastas de dientes y colutorios con flúor para aminorar la sensibilidad. Además, deberíamos cambiar el cepillo cada tres meses.

Por último, es imprescindible acudir al dentista siempre que percibamos algún tipo de molestia para comprobar cuál ha sido la causa que ha ocasionado el malestar y poder buscar soluciones al problema.

La edad media de vida de la población ha aumentado y en las consultas odontológicas recibimos cada vez más número de pacientes adultos mayores. La atención dental de dichos pacientes es compleja, e implica una serie de adecuaciones en el manejo, pues son personas muchas veces, con una carga importante de problemas médicos. Normalmente son pacientes con patologías crónicas y muy medicados, con problemas bucales, económicos y sociales diferentes al resto de la población.

Tenemos que sensibilizar a la población y a los profesionales de la salud para que los mayores modifiquen la actitud respecto a la atención dental, influenciada por la época que han vivido y lograr así una mejora en la calidad de vida.

La situación bucodental de los adultos mayores es especial, aunque la tendencia es a usar menos dentaduras postizas, ya que se están manteniendo los dientes naturales por más tiempo, nos encontramos con gran parte de la población parcial o totalmente edéntula, es decir sin dientes, a los que hay que rehabilitar, no solo la estética sino también y más importante, la función masticatoria.

Las patologías que con frecuencia encontramos en nuestras consultas son:

–Enfermedad periodontal, que es la afectación de los tejidos de sostén de los dientes y que si no se trata lleva a su pérdida.  Además esta enfermedad periodontal empeora otros problemas como la diabetes y las enfermedades cardiacas, digestivas y respiratorias.

–Caries dental, que afecta sobretodo a las raíces de los dientes; erosiones, abrasiones dentales a veces tan grandes que destruyen las piezas dentales, convirtiéndolas en verdaderos filos de cuchillo.

–Cáncer oral

-Disminución del grosor de la mucosa bucal, lo que la hace más proclive a sufrir infecciones, desgarros, precancer, o dolor en estas mucosas por la disminución de los estrógenos.

-Patología artrósica de las articulaciones (ATM) y osteoporosis.

La prevención es por lo tanto la clave para la salud oral de los adultos mayores y por lo tanto es necesario que el paciente acuda a la consulta de su dentista 2 veces al año, para higienizar su boca, teniendo en cuenta que suele ser normal la disminución de la  destreza con la edad. Un seguimiento y limpieza adecuados ayudan a eliminar los microorganismos que hay en la placa bacteriana y el sarro. Igualmente es necesario instruir en el cepillado diario de dientes y en la utilización de la seda dental, para evitar los problemas bucales y la halitosis o mal aliento, tan frecuente en los mayores.

Estas revisiones periódicas conllevan también la prescripción y la aplicación de fármacos como el flúor, que ayudan a evitar las caries y otros antisépticos orales para combatir la enfermedad periodontal.

Finalmente un seguimiento habitual por parte de su dentista ayuda a hacer diagnósticos precoces de las posibles afecciones bucodentales, detectándose  lesiones precancerosas o ya cancerosas en estadios precoces, muy fáciles de tratar. A este respecto es  importante saber que cualquier úlcera o mancha en boca que no desaparece en 15 días, debe ser examinada.

Los pacientes portadores de prótesis removibles deben tener sus dentaduras con unas dimensiones adecuadas y  bien adaptadas,  para evitar dolorosas lesiones en las encías. Estas prótesis deben ser adaptadas periódicamente, es decir, añadir el material correspondiente a la disminución paulatina del volumen de las encías, aprovechando estos ajustes para ver si existe infección por cándidas, situación esta tan frecuente en los portadores de prótesis.

Tal como se ha comentado es muy frecuente que por la pérdida de tejidos, las dentaduras removibles con su falta de ajuste, sean un martirio para nuestros pacientes.

Para terminar, apuntar que hoy en día tenemos el avance de la tecnología con los implantes. Sin entrar en materia, pues es un campo muy amplio, saber que con solo 2 implantes que fijen la prótesis podemos cambiar la calidad de vida de estas personas. Y que con 2 más ya podemos colocar una prótesis sin apoyar en las mucosas, evitando las temibles rozaduras. Saber también que dichas intervenciones son sencillas de realizar  y no suelen suponer un riesgo para los pacientes adultos mayores.

Fuente: Osasungiroa n.3 , 2012

En Donostia tenemos la sana costumbre de salir a correr, de hacernos los puentes, de participar en la Behobia, y tantas otras carreras populares.

Seguramente los corredores van al podólogo, al fisioterapeuta y a su entrenador personal. ¿Pero van también al dentista? Es curioso, pero el deporte más popular afecta también  a nuestra salud bucal.

Principalmente, es por caries y por erosión dental por lo que se ve amenazada la salud bucodental. Más que por correr en sí, es debido a los hábitos que se adquieren al hacerlo.

Cuando se corre, se suele respirar por la boca y eso hace que se seque la boca y que no se salive tanto. Esto produce un aumento de las bacterias en la cavidad oral que puede afectar a las encías localmente u a otros órganos a distancia a través del torrente sanguíneo. La saliva en su medida nos protege de ciertas enfermedades bucales.

Los que entrenan con mayor frecuencia tienen un consumo más alto de bebidas energéticas, carbohidratos, geles y barritas energética que contienen muchos azúcares. A la disminución de la cantidad de saliva se le añade el PH más bajo que aumenta el riesgo de la caries y erosión dental.

Además  es frecuente que los deportistas aprieten los dientes en su esfuerzo que puede provocar desgaste dental y microfracturas.

Desde la Clínica Achútegui no queremos quitarte la ilusión y el tesón de practicar tu deporte favorito, queremos seguir animándote a seguir corriendo. Pero queremos que lo hagas con salud, y también con salud bucal. Por lo que te ofrecemos los siguientes consejos para que puedas seguir corriendo saludablemente:

• Cepilla los dientes después de correr, sobre todo si has tomado bebidas isotónicas o barritas.
• Las encías son un indicativo de buena salud.
• Controla tu mandíbula, el apretamiento afecta a los huesos cervicales, no le añadas tensión.
• Por supuesto, evita el consumo de alcohol y tabaco.

Consulta todas tus dudas llamándonos al 943 463 215 o escribiéndonos un email a clinica@achuteguidental.com.

La enfermedad periodontal es una patología que afecta a los tejidos que sostienen los dientes, causada por bacterias e influenciada por múltiples factores.

La enfermedad periodontal tiene consecuencias locales como sangrado de encías, mal aliento, retracción, dolor, movilidad incluso la perdida de las piezas dentarias, con consecuencias graves tanto para la función como para la estética de la boca.

También caben destacar consecuencias a nivel sistémico por el paso de bacterias al torrente sanguíneo, se aumenta el riesgo de partos prematuros, enfermedades periodontales y descompensación de la diabetes entre otros.

La diabetes es una enfermedad metabólica con alteración del metabolismo de la glucosa; ésta está infrautilizada y sobreproducida, lo que nos conduce a una hiperglucemia.

A largo plazo el diabético puede desarrollar diversas complicaciones tales como retinopatías, nefropatías, neuropatías periféricas, enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares…. También esta asociada hipertensión arterial, anomalías en el metabolismo de las lipoproteínas y con la enfermedad periodontal.

La asociación de la enfermedad periodontal y la DBT es bidireccional. No solo la DBT aumenta el riesgo de enfermedad periodontal sino que ésta perjudica el control de la glucemia.

La DBT provoca una respuesta exagerada frente a las bacterias patógenas de las encías lo que acelera la destrucción de los tejidos de sostén de los dientes; además de alterar la capacidad de resolver la inflamación y regeneración posterior.

Estudios demuestran que la DBT es más frecuente en individuos con enfermedad periodontal. Tambien demuestran que el tratamiento periodontal podría mejorar el control de la glucemia en pacientes diabéticos y que la enfermedad periodontal aumenta el riesgo de sufrir complicaciones asociadas a la DBT, tales como la enfermedad isquémica y la nefropatía diabética.

Los pacientes diabéticos mal tratados tienen un riesgo tres veces mayor de tener enfermedad periodontal avanzada que en individuos sin DBT.

Se puede decir que las enfermedades periodontales son más frecuentes en diabéticos, que las enfermedades periodontales progresan más rápido en los diabéticos y que las enfermedades periodontales son más frecuentes y progresan más rápido en diabéticos mal controlados.

El tratamiento periodontal es tan efectivo en diabéticos como en no diabéticos. Consúltanos en nuestra clínica Dental en San Sebastián.

Por todo esto, la salud bucal y periodontal debe ser parte integrante en el manejo de los diabéticos.

La palabra “periodontal” significa “alrededor del diente”

En nuestra boca tenemos constantemente bacterias que junto con las mucosidades y otras partículas crean una “placa” transparente y pegajosa que se deposita sobre los dientes, La placa bacteriana. Dicha placa se elimina con el cepillado y el uso de la seda dental. Si no la eliminamos, las bacterias pueden infectar las encías produciendo bolsas entre la encía y los dientes, que a su vez afectan al hueso que soporta al diente, produciendo la pérdida del hueso de sostén con la consabida movilidad e incluso la pérdida  de los dientes.

Dependerá mucho de nuestra higiene dental diaria para que la enfermedad avance con más o menos rapidez.

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de las encías?

• Halitosis (Mal aliento )
• Dientes flojos.
• Encías rojas, inflamadas o muy sensibles.
• Sangrado al cepillado o con el uso del hilo dental.
• Encías retraídas, los dientes parecen más largos.
• Cambio en la oclusión, en la forma de cerrar los dientes.

Distinguimos 3 etapas o grados:

Gingivitis: Provoca inflamación y sangrado de las encías debido a la acumulación de placa en el borde de las mismas. No hay afectación ósea. En esta etapa la enfermedad es reversible y el dentista podrá detectar o descartar la existencia de enfermedad periodontal.

Es muy importante seguir el tratamiento y ser cuidadosos con nuestra higiene bucodental para evitar que la enfermedad avance.

Periodontitis: Llamada comúnmente piorrea, en esta etapa el hueso y el tejido que sostiene los dientes ha sido dañado de forma irreversible. Si no es tratada el diente queda sin soporte óseo, lo que implica la pérdida del propio diente.

Con un tratamiento periodontal adecuado y un cuidado de la higiene de nuestros dientes, podremos evitar que aumenten los daños.

Periodontitis avanzada: Llegaremos a esta fase si no hemos puesto remedio en las dos etapas anteriores. Es posible que necesitemos tratarla con cirugía periodontal y utilizar técnicas para regenerar el hueso perdido.

Nuestras recomendaciones para prevenir la enfermedad de las encías:

• Cepillarnos los dientes por lo menos 2 veces al día.
• Utilizar diariamente el hilo o seda dental.
• No fumar.
• Incluir en nuestra dieta diariamente Vitamina C, ya que ayuda a acelerar la curación de infecciones o heridas.
• Acudir al dentista regularmente para hacernos revisiones y limpiezas dentales.

Puedes preguntarnos cualquier duda que tengas sobre el estado de salud de tu boca o visitarnos en la Av. de Madrid 32 bajo en Donostia – San Sebastián, estaremos encantadas de recibirte.